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高能量激光

高能量激光(HIL) 技术基于低能量激光(LLLT)的作用原理。较高的能量和适当的波长可穿透深层组织。HIL提供强大且非致瘾性的疼痛管理。通过自然的能量输送过程(生物刺激和光机械效应),它可加速愈合和再生。HIL尤其对治疗运动性损伤特别有效,如肌肉拉伤或关节扭伤和椎间盘突出或颈部区域疾病引起的背部疼痛。


作用机制

激光(英语“通过受激辐射产生的光”缩写)可用于产生单色(一种特定波长)、相干(恒定相位)和偏振(定向)光。

产生

治疗激光光源一般为半导体激光,可产生特定波长的光(如1064nm)。

二极管所产生的光被导入光纤,而光纤末端与探头相连。然后这种光束经过一系列的透镜处理,确保光束和光斑的方向和直径正确。

激光的治疗效果是由它的光功率和波长决定的。波长是很重要的参数,因为在组织中出现最理想效果的波长应处于光治疗窗口区(650nm-1100nm区间)。1064nm 波长的高能量激光在组织中的穿透和吸收率极佳。这种激光能安全输送的功率水平可减少大半的治疗时间。

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分类

根据功率和波长,激光可分为几类。治疗激光一般为3B类激光,称为低能量激光 (LLLT) ,功率小于500mW, 4类激光, 称为高能量激光 功率大于500mW。

模式

高能量激光包含两种模式; 脉冲和连续模式。脉冲模式表示高频率的开启和停止激光发射,用于镇痛。连续模式一直发射治疗激光,用于生物刺激,促进愈合和恢复。

安全性

虽然治疗类高能量激光一般使用安全,可促进修复过程,但是它仍旧可能会损害眼睛,因此在整个治疗过程中必须佩带护目镜。随着高能量激光功率的增加,因此必须谨慎,因为一方面热效应具有较好的治疗效果,另一方面,如果不是由经过培训的操作员操作可能会损伤组织。

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观看高能量激光是如何工作的

适应症

疗效

高能量激光一般分为两种模式,脉冲和连续。两种模式对组织的作用各不相同,触发不同的疗效。整体医疗效果为生物刺激、止痛、消炎作用、浅表热效应和肌肉松弛。

镇痛效果

根据疼痛闸门控制机制,对游离神经末梢的机械刺激导致疼痛抑制,从而缓解疼痛。

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微循环刺激

高能量激光实际上可愈合组织,提供强大和非致瘾性的疼痛管理。

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消炎作用

高能量激光输送到细胞的能量可加速细胞代谢,引起炎症介质的快速吸收。

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刺激

ATP允许RNA和DNA的更快合成,加快治疗区域的恢复,愈合并缓解水肿。

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热效应

热效应可引起血液舒张,提高血液灌注。

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肌肉放松

血液灌注的增加可使更多的血液流经治疗组织,从而放松肌肉。

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治疗步骤

实际上激光操作是比较简单的。

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观看如何正确的操作

专业术语

Laser激光

(“通过受激辐射产生的光”)可用于产生单色(一种特定波长)、相干(恒定相位)和偏振(定向)光。

激光分类

根据功率和波长将激光分为几类,确定他们对人体的潜在危害。治疗激光一般分为两类 – IIIB类和IV类激光。

LLLT vs HIL

LLLT最大功率等于或小于 500mW ,而HIL激光的功率一般以瓦特计算。

总之,可以说LLLT比HIL需要更多的时间输送所需的愈合能量到组织。HIL可以在更短的时间内输送与LLLT相同的能量。因此,使用HIL可比LLLT在更短的时间治疗相同的区域。同时,使用HIL可治疗更大的面积,而使用LLLT时需要几个小时的照射。

检查治疗参数计算器比较HIL和LLLT疗法。

波长

光是一种具有波峰的电磁波。两个波峰之间的距离称为波长。

在高能量激光治疗的过程中,波长是重要的治疗参数,因为不同波长在组织中具有不同的吸收和散射率。1064 nm 波长具有最佳的吸收散射率。Laser light of 1064 nm波长的激光在皮肤中的散射更弱,被深层组织吸收更多,因此可以穿透到组织深达 10 cm从而在组织深层中产生利好效果。

剂量

剂量是单位时间内输送到单位面积的功率值。高能量激光使用的剂量单位为 J/cm2

高能量激光为4类激光,其输出功率超过500mW。4类激光可能会对眼睛产生永久性的严重伤害。这类激光必须由经过培训的专业人士严格操作,因此整个操作/治疗过程中患者和操作者都必须佩带护目镜。

激光功率

激光功率直接影响激光的效率,计量单位一般是瓦特(nW,mW,W等)。这是衡量激光发生器的输出光功率,指连续波(CW)功率或脉冲波的平均功率。

来源: http://www.coherent.com/downloads/aboutmeasuringlaserpowerndenergyoutputfinal.pdf

激光类型

高能量激光可通过不同类型的介质产生。大多数高能量激光采用二极管 (也称为半导体激光)以产生所需波长的激光光束。二极管激光非常小巧,无需大能量产生激光(与气体激光器如 CO2 激光器有所不同) ,对于电子技术设置具有最小的风险,但是仍然对眼睛具有伤害。不同的二极管可能产生不同波长的激光,如1064nm激光。

常见问题

高能量激光疗法具有任何风险吗?

高能量激光治疗是安全的。但是,为了确保安全性,应该遵守安全措施。高能量激光可能会对眼睛造成伤害(即使是闭眼),因此,患者和治疗师都必须佩戴配套的护目镜。因为高能量激光治疗过程为高功率操作,因此治疗期间需要不停的询问患者的感受,并根据患者的感受进行调整。

治疗过程疼痛吗?

高能量激光的优势之一是它完全无痛。治疗师沿着皮肤表面移动探头,作扫描或螺旋运动,接触皮肤表面或者在治疗区域上方治疗,以非接触法作相同的运动。

高能量激光会烧伤皮肤吗?

高能量激光烧伤患者的几率很小,因为治疗操作方法是移动法,探头在皮肤表面不停的移动。使用脉冲(镇痛)模式时,几乎没有热感。连续(生物刺激)模式时,预设的治疗程序为安全的。为了确保安全,开始时使用低能量值,然后根据需要增加。操作高能量激光的治疗师和医生必须是训练有素的专业人士。

需要治疗多少次?

根据适应症、严重程度以及患者身体对治疗的反应确定治疗的次数。因此治疗次数在3-15次之间,严重的情况下可能更多。请联系您的治疗师/医师询问你需要接受的治疗次数。

我需要多久治疗一次?

常规的治疗次数一周2-5次。治疗师设置治疗次数,因此治疗最有效,也最适合患者的时间安排。

治疗有没有副作用?

治疗无副作用。治疗后治疗区域可能会出现轻微红斑,治疗后几小时就消失。

高能量激光治疗致瘾吗?

不,治疗不同于止痛药,为非致瘾性。

治疗次数有没有限制?

不,治疗次数没有限制,因为治疗为非致瘾性。由治疗师来决定患者是否需要更多的治疗或者确定治疗是否无效,需改用其它的疗法。

常见问题 联系我们

运动性损伤

运动性损伤不仅仅是顶级运动员特有的障碍。因为较多的人关注健康的生活方式,因此每年运动性损伤的人群数量在不断增加。运动性损伤包括肌肉拉伤、扭伤、破裂和全身性撕裂。一项研究报告了其对症状消退具有的良好效果,接受高能量激光治疗的294例患者功能障碍消失或缓解。

科学验证

高能量激光治疗运动性创伤和疼痛

扳机点

扳机点——肌肉敏感点,是患者常见的适应症。虽然他们很简单,但是他们是疼痛的直接诱因,使损伤复杂化,它实际上很像任何其它的疼痛。高能量激光 是快速、持久、无痛的解决方案。高能量激光 的光机械效应可缓解疼痛,而其热效应可引起扳机点的松弛 。

科学验证

高能量激光对斜方肌肌筋膜疼痛综合征的疗效:双盲、对照-安慰剂研究

肩部扭伤

肩部扭伤是由手臂上的力量拉伸肩部韧带引起的。其结果可能是过度拉伸或肩部韧带或滑囊撕裂。高能量激光的生物刺激特征是快速愈合。高能量激光刺激组织,加快线粒体的氧气交换,从而提高ATP身体能量源的生成。应用高能量激光时,可比常规疗法明显更快的恢复肩部的全范围活动。

科学验证

高能量激光对肩周炎的短期效果: 一项前瞻性随机对照研究

踝关节扭伤

踝关节扭伤&ndash是最常见的损伤之一。不管是由于忽然摇晃、扭动或者过度拉伸使脚踝扭伤,其结果都是疼痛和肿胀。最常见的治疗方案包括休息,冰袋和治疗后锻炼,以增强力量和活动度。高能量激光治疗可缩短休息时间,缓解疼痛,预防水肿,防止发展为慢性疾病。高能量激光疗法通过减少治疗区域炎症介质的浓度治疗炎症。

科学验证

发散式压力波 vs 高能量激光治疗急性踝关节扭伤

椎间盘突出

大多数腰背痛患者疼痛区域的椎间盘都有问题。保守治疗方案包括行为疗法,腰部支撑和物理疗法,这些成本都比较高。高能量激光提供快速缓解疼痛和椎间盘突出的解决方案,即使严重的病症(需要治疗很多次)也比传统的治疗方案要便宜很多。经验证,高能量激光治疗是有效的,可节约时间和成本。

科学验证

对比高能量激光和超声疗法治疗腰椎间盘病患者的疗效

颈椎痛

颈椎痛是最常见的疼痛类型,由不同的障碍引起的,不一定是颈椎区域,也可能由肩部放射引起。高能量激光的特点是深层穿透,可穿越皮肤到达疼痛源,不管它是在椎骨,深层触发点亦或韧带。它通过阻断游离神级末梢、提高治疗区域的血液灌注和加速代谢缓解疼痛。总之高能量激光的所有作用概括为立即缓解疼痛,加快愈合。

腰背疼痛

腰背痛 (LBP) 是当今人群最常见的疼痛类型。它会导致残疾,无法工作,当急性变成慢性时,给西方国家带来很大的经济负担。非侵入式高能量激光疗法无痛、操作简单,适合LBP引起的大量适应症。同时,它是安全、可靠且真正有效的疗法。

安德森GB(1999年)慢性腰背痛流行病学特征。 Lancet 354:581–585

 

科学验证

高能量激光疗法治疗慢性腰背痛患者的长期效果——一项随机、双盲、安慰剂-对照试验

退行性膝关节炎

退行性膝关节炎是高能量激光疗法可成功治疗的另一个适应症。据报道,高能量激光疗法缓解患者疼痛率高达63%,减少炎症并迅速诱导深部组织的光化学和光热效应,提高血流,血管通透性和细胞代谢。

科学验证

高能量激光对膝关节骨性关节炎的镇痛效果

肌肉拉伤

肌肉拉伤及其相关疼痛指的是肌肉或其附着肌腱的拉紧、拉伸甚至是撕裂。高能量激光通过热效应治疗肌肉同时触发细胞水平的光机械过程,引起细胞外介质和内皮细胞的合成以及肌肉和结缔组织细胞的再生。高能量激光缩短了休息时间,比常规方法更快的使患者恢复日常工作或锻炼。

镇痛效果

使用脉冲模式时高能量激光主要起着镇痛作用。  高能量激光可以使用非常高的重复率输送非常短的脉冲。 采用 该设置时,它可以产生真正的压力。这种压力波通过组织输送,并且在组织中刺激游离神经末梢。根据疼痛闸门控制机制,对游离神经末梢的机械刺激导致疼痛抑制,从而缓解疼痛。高能量激光的镇痛效果是即刻并且长久的。

微循环刺激

高能量激光产生的机械波刺激局部微循环,促进病灶区的淋巴排毒。结合生物刺激和光化刺激,高能量激光在愈合组织的同时,提供强大且非致瘾性的疼痛管理。

消炎作用

高能量激光输送到细胞中的能量可加速细胞代谢,引起炎症介质的更快吸收。炎症介质的浓度降低可恢复毛细血管的通透性,完全消除炎症,使患者更快的恢复日常活动。

生物刺激

术语 生物刺激的意思是刺激细胞水平的有机体,增强愈合和恢复。氧气在细胞中通过线粒体产生。氧气通过呼吸酶的级联进行加工,输送到ATP合成酶,合成有机体的能量源 – ATP。激光照射促使氧气和代谢物的快速交换,促使更多的氧原子到达线粒体。线粒体被进一步刺激更快的合成ATP。ATP 可更快的合成 RNA 和 DNA,导致更快的恢复、愈合,缓解治疗区域水肿。

热效应

高能量激光的热效应是由于浅表结构吸收1064nm的激光,最终导致组织温度升高。对于1064nm波长的激光而言,浅表结构温度升高可减小散射和吸收系数 有利于1064 nm 波长激光的更深层穿越。热效应也引起血管舒张。因此,血液灌注可增加输送到组织中的氧气 ,致使更多的代谢物被吸收。

肌肉放松

连续的高能量激光发射所传递的能量 引起浅表热疗,最终导致治疗区域血管舒张。因为增加的灌注将更多的血液输送到治疗区域,从而放松肌肉。 对于疼痛性的肌肉相关适应症如扳机点、肌肉拉伤等而言,患者感觉肌紧张引起的疼痛迅速缓解,活动度立即增加。

1) 定位

治疗前应进行临床检查。务必检查禁忌症并向患者解释治疗程序。确定最疼痛点然后患者采取适合的体位,应方便治疗师在治疗区域操作同时患者感觉舒服。

然后计算你想要照射的治疗区域面积。如果其它参数(功率和剂量)相同,面积越大,治疗时间越长。

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2) 选择程序

治疗分为两个阶段 – 镇痛和生物刺激。镇痛阶段用来缓解疼痛。生物刺激用来促进愈合和再生。

如果需要,调整参数。

输入所需剂量:

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3) 佩戴护目镜

患者和治疗师必须佩戴适合BTL半导体高能量激光治疗仪的护目镜。不可使用其它的眼镜代替。护目镜是专门用来过滤特定波长的激光。如果使用其它的眼镜,治疗师和患者的眼镜都可能受到损害。

 

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4) 开启治疗

按压触摸屏上的“开始”按键开启治疗。

5) 镇痛时探头做螺旋运动

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6) 生物刺激模式探头作扫描移动

生物刺激模式时探头连续发射激光,治疗区域应覆盖病灶区及周边区域。探头循着肌肉纤维的方向,作连续扫描移动,因此整个区域均衡照射。治疗过程中,患者皮肤会感觉舒适、温暖。应根据患者的感受调节移动的速度,以便达到最佳的治疗效果。移动太慢可能会导致不适的热感,移动太快可能会没有足够的能量转化为热量。

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